Clinical evidence of coenzyme Q10 pretreatment for women with diminished ovarian reserve undergoing IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis Ann Med. 2024 Dec;56(1):2389469. doi: 10.1080/07853890.2024.2389469. Epub 2024 Aug 12.
この論文は、卵巣予備能が低下した女性が体外受精（IVF）または顕微授精（ICSI）を受ける際に、コエンザイムQ10（CoQ10）の事前補充が治療成果に与える影響を評価したシステマティックレビューです。結果として、CoQ10の補充は、卵子の質の向上、受精率の改善、妊娠成功率の向上に有益な効果をもたらす可能性があることが示唆されました。この研究は、CoQ10が卵巣機能の低下に対する補完的な治療法として有望であることを示しています。
Abstract
背景：卵巣予備能低下（DOR）女性における体外受精または顕微授精の成績に対するコエンザイムQ10（CoQ10）前処置の効果を、既存のランダム化比較試験（RCT）に基づいて定量的に評価すること。
方法：適格なRCTを同定するため、データベース開設から2023年11月1日まで9つのデータベースを包括的に検索した。対象とした生殖に関するアウトカムは、3つの主要アウトカムと6つの副次的アウトカムであった。プール結果の頑健性を検証するために感度分析を採用した。
結果：合計6件のRCTがあり、体外受精・顕微授精による不妊治療を受けたDOR患者1529人を対象とした。利用可能なエビデンスのレビューにより、CoQ10前処置は臨床妊娠率の上昇（OR = 1.84, 95%CI [1.33, 2.53], p = 0.0002）、至適胚数（OR = 0.59, 95%CI [0.21, 0.96], p = 0.002）、採卵卵数（MD = 1.30, 95%CI [1.21, 1.40], p < 0.00001）、hCG当日のE2レベル（SMD = 0. 37, 95%CI [0.07, 0.66], p = 0.01）、周期中止率（OR = 0.60, 95%CI [0.44, 0.83], p = 0.002）、流産率（OR = 0.38, 95%CI [0.15, 0. 98], p = 0.05）、ゴナドトロピン（Gn）の総適用日数（MD = -0.89, 95％CI [-1.37, -0.41], p = 0.0003）、Gnの総使用量（MD = -330.44, 95％CI [-373.93, -286.96], p < 0.00001）と有意な相関があることが示唆された。 感度分析により、プール結果は頑健であることが示された。
結論：これらの所見から、CoQ10の前処置は、DORを有する女性の体外受精/顕微授精の転帰を改善する効果的な介入であることが示唆された。しかしながら、このメタアナリシスには、比較的限られたサンプルサイズしか含まれておらず、その方法論についての記述も不十分であった。今後、厳密に実施された試験が必要である。
コメント
このシステマティックレビューで選抜された複数の臨床研究データをメタアナリシス解析すると、卵巣予備能が低下した女性に対するコエンザイムQ10（CoQ10）の事前補充が、IVF/ICSI治療の成果に有益であることを示していたとのことです。