多嚢胞性卵巣症候群に罹患している正常体重の女性の臨床的および生化学的パラメーターに対するミオ・イノシトールとメトホルミン摂取による治療効果の比較
The Comparative Effects of Myo-Inositol and Metformin Therapy on the Clinical and Biochemical Parameters of Women of Normal Weight Suffering from Polycystic Ovary Syndrome Biomedicines . 2024 Feb 2;12(2):349.
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）に罹患している標準体重の女性を対象に、ミオイノシトールとメトホルミン摂取の効果を比較した研究。PCOSは女性の生殖系統に影響を及ぼす疾患であり、症状には不規則な月経周期、男性型多毛症、そして卵巣の多嚢胞化があるため不妊の原因の一つとされている。メトホルミンはインスリン感受性を高める薬剤で、PCOS治療に広く用いられている。ミオイノシトールは自然界に存在する化合物で、インスリンの作用を模倣し、細胞の糖利用を改善することでPCOSの症状を軽減する可能性があるとされている。
この研究では、これら2種の物質を用いた治療法が、PCOSの女性に与える臨床的および生化学的影響を比較し、どちらがより効果的な治療オプションであるかを明らかにすることを目標としている。参加者をミオイノシトール群とメトホルミン群にランダムに割り当て、数ヶ月間治療を行った後、月経周期の正常化、ホルモンレベルの変化、卵巣の嚢胞数の減少など、さまざまな臨床的および生化学的パラメータの変化を評価した。
Graphical Abstract
両群とも治療後、FSH、テストステロン、アンドロステンジオン、DHEAS、FAI、SHBG、HOMA-IR、空腹時インスリン血症の平均値に統計学的に有意な減少が観察された。また、LH/FSH比については、両群とも統計的に有意な低下は認められなかった。
背景：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、多系統の生殖代謝疾患であり、不妊症の最も一般的な内分泌疾患である。本研究の目的は、BMIが正常でインスリン抵抗性（IR）と診断されたPCOS女性において、ミオイノシトール（MI）がIR、月経周期の規則性、アンドロゲン亢進症に及ぼす影響を明らかにすることである。
方法：BMIが正常でIRを有するPCOS患者60人を対象に、前向き無作為化比較試験（RCT）を行った。対象者を2群に分け、30人の患者群にはMIを投与し、30人の対照群にはメトホルミン（MET）を投与した。
結果：経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）におけるインスリン値の曲線下面積（AUC）は、MIとMETによる治療後、両群とも統計学的に有意に減少した。月経周期の規則性は両群とも90％以上の患者で改善した。アンドロゲンホルモン（テストステロン、SHBG、フリーアンドロゲンインデックスFAI、アンドロステンジオン）の統計学的に有意な減少が両群で記録され、群間に差はみられなかった。
結論：MIとMETはともに、PCOS女性におけるIR、月経周期不順、高アンドロゲン血症の調節に非常に有効であると考えられる。
コメント
PCOSと診断された標準体重の女性におけるMIとMET摂取の治療効果を検討した研究です。MIは、インスリン感受性の改善や卵巣機能の正常化を促すことで知られており、METはIRの改善によってPCOSの症状を管理するとされています。この比較により、標準体重のPCOS患者にMIとMETの治療法を選択するための情報が提示されました。ただし、長期的な効果や副作用に関するデータが不足している可能性があります。