Vitamin D levels in couples undergoing in vitro fertilization treatment: lack of association with embryo quality or pregnancy rates Fertil Steril. 2024 Jul 2:S0015-0282(24)00591-0. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.06.023. Online ahead of print.
体外受精（IVF）を受けるカップルにおけるビタミンDのレベルが、胚の質や妊娠率にどのように関連するかを調査した研究です。研究では、カップルのそれぞれの血清ビタミンD濃度を基準に４グループに分類し比較検討しています。血清ビタミンD濃度とIVFの結果（胚の質や妊娠成功率）との関連性を分析した結果、統計的に有意な相関関係はないという結果が示されました。この結果から、血清中ビタミンDのレベルがIVFの成功において決定的な要因ではない可能性が示されたとしています。ただし、他の要因との相互作用や個別のケースによる影響についてはさらなる研究が必要です。
表4：独立性のχ2検定（2×4）を行い、試験群と副次的転帰との関連を検討した。その結果、血中VD濃度とCPRとの有意な相関は認められなかった。
Abstract
目的：体外受精を受けるカップルのビタミンD（VD）血清濃度が胚の質と妊娠率におよぼす潜在的影響を調査すること。
デザイン：レトロスペクティブ・コホート研究。
設定：民間のヒト生殖センター。
患者：2017年1月から2019年3月までに卵細胞質内精子注入を受けた計267組のカップル。
介入：刺激プロトコルの開始時に測定した25-ヒドロキシVD（25OHD）値に基づいて、カップルを4群に分類した： 25OHD値が女性、男性ともに30ng/mL以上の第1群、25OHD値が女性、男性ともに30ng/mL未満の第2群、25OHD値が女性30ng/mL未満、男性30ng/mL以上の第3群、25OHD値が女性30ng/mL以上、男性30ng/mL未満の第4群である。
主要評価項目：主要評価項目として、胚盤胞期と分割期の胚の量と質を考慮する。また、臨床的妊娠率（CPR）は副次評価項目とした。
結果：血清VDと各評価との間に有意な相関関係は認められなかった。これには、分割期および胚盤胞期における胚の量と質、ならびにCPRが含まれる。一次解析の結果、コントロール卵巣刺激期間において、第1群と第2群の間（95％信頼区間、0.07-3.04）および第1群と第3群の間（95％信頼区間、0.05-3.23）で、わずかではあるが統計学的に有意な差が認められた。
結論：本研究では、VDレベルと分割期または胚盤胞期の胚の量および質との間に相関関係は認められず、CPRへの影響も認められなかった。ビタミンDが生殖予後に影響を及ぼすかどうか、またどのように影響を及ぼすかを明らかにするためには、さらに十分なデザインの前向き研究が必要である。
コメント
血清ビタミンDレベルとIVFの成功率や胚の質との関連性を調査し、ビタミンDがこれらの結果に与える影響が少ないことを示唆しています。ビタミンDが広く健康に関与する栄養素である一方、IVFにおける役割は限定的であるという結果を示しました。ただし、サンプルサイズや対象となるカップルの多様性、生活習慣や他の健康要因を考慮すると、ビタミンDがIVFに与える影響を否定するには至らないでしょう。この結果は、IVFの栄養管理におけるビタミンDの過度な期待を抑える一方で、臨床的応用には慎重な姿勢が求められることを示しています。